准考证号

姓名

性别

民族

身份证号

拟申请毕业专业名称:                专业编码：         专业层次 ：      

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已核对本人毕业信息正确无误。

考生签名：             联系电话：

                                                     年    月    日

县（市、区）招生考试机构审核意见：

审核人：           年    月    日

（单位署章）

市（州）招生考试机构或院校自考办审核意见：

审核人：           年    月    日

（单位署章）

省教育考试院审核组意见：           

审核人：           年    月    日